| Nom:
Prénom :
Nom de l’agence :
Organisation professionnelle :
Adresse professionnelle :
Téléphone professionnel :
Fax professionnel
:
Adresse électronique :
Ci-joint
chèque à l'ordre de C.N.D.E.P.- CONGRÈS
2004
S'inscrit
au 9ème congrès pour le(s)
jour(s) suivant(s) :
- Le 9 février
- Le 10 février
Droit
d'inscription par congressiste (repas compris) : 60 € /
jour
Nombre et noms des personnes accompagnantes :
Nombre de jour :
Total : ....................€uros.
Bulletin
accompagné du règlement libellé à l’ordre
de : « Congrès 2004 », à retourner
AU PLUS TARD LE 20 JANVIER 2004
à : Commission Interprofessionnelle
des Agents de Recherches - B.P. 148
34003 MONTPELLIER CEDEX 01
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